


有醫保,不愁小額醫療費;有商保,不愁長期生活費;社保加商保,生活更美好。
最近有朋友問說我有社保的醫保,就不用買商保了吧。
這個問題啊,我們今天就做一個統一的答復,只靠醫保,是完全不夠的。
因為醫保也有“四個不?!?。
醫保也有“四不?!?,每個人都該知道!下載APP 閱讀本文更深度報道
01、第一,起付線以下不賠。
起付線就是醫保的報銷門檻,這個起付線通常從100元到1800元不等。
不同地區,不同等級的醫院都是不一樣的。
如果每年發生的醫療費用沒有超出起付線,那就只能完全由個人支付。
以北京為例,北京職工醫保門診起付線是1800元,住院的起付線是1300元。
北京的城鄉居民醫保門診的起付線分為兩檔:一級及以下醫院是100元、二級及以上是550元。住院起付線也是根據醫院級別不同而不同,從300元到1300元都有。
02、第二,就是封頂線。
超過封頂線以上的部分,醫保就不給報了。每個地區也會略有差異。比如北京的職工醫保門診封頂線是2萬,住院是10萬。一場重疾,10萬塊錢完全不夠用。
03、第三,個人自費部分不保。
去醫院看過病的會發現,開的藥后面會標上“甲類”“乙類”“丙類”這樣的字樣,甲類藥100%報銷,乙類藥部分報銷,丙類藥一點不報銷,這就是醫保的“藥品目錄”。
一般來說,進口抗癌藥、靶向藥、新特效藥都屬于丙類藥,這類藥一般治療的效果要比甲類乙類好,所以全是自費藥。
04第四,個人自付部分不保。
即便是屬于社保報銷范圍內,起付線以上,封頂線以下,也仍然有一部分費用,需要個人承擔,這就是醫保的報銷比例。
一般來說,需要個人按比例承擔的費用在10%-50%之間。通常醫院級別越高,報銷的比例越低,個人承擔的比例就越高。
我們國家的醫療體系還遠沒有能夠達到全包的一個狀態。
05、生死不是小事。
在關乎自己的生命質量的前提下,商保該買還是要買的。
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